Begin typing your search above and press return to search. Press Esc to cancel.

Nhiễm trùng đường tiểu ở trẻ: Phát hiện để điều trị s���m


Nhiễm trùng đường tiểu là bệnh lý phổ biến mà hầu hạ như ai cũng ít ra một lần gặp phải. Tuy nhiên, ở con trẻ đường tiểu dễ bị nhiễm khuẩn hơn bởi vì sức đề kháng yếu mê hoặc có khuyết tật ở hệ tiết niệu. Bệnh không biểu hiện rõ ràng nhưng diễn tiến âm thầm, thuốc mọc tóc nếu không điều trị kịp thời sẽ dẫn đến suy thận, ảnh hưởng nghiêm trọng tới sức khỏe của trẻ sau này.

Bé gái dễ nhiễm hơn bé trai

Thận tạo nước tiểu, sau đó dẫn qua niệu quản xuống bàng quang và được trữ ở đó, được đẩy được ra bên ngoài qua niệu đạo khi chúng mình đi tiểu. Nhiễm trùng tiểu là vì vi khuẩn gây ra khi chúng xâm nhập vào nước tiểu. Hầu hết là do những vi khuẩn bình phẩm thường sống trong ruột. Những vi trùng này không gây hại gì khi ở trong ruột, nhưng chúng có thể gây nhiễm trùng một khi chúng thâm nhập vào những cơ quan khác của cơ thể. Một số mệnh vi khuẩn nằm chung quanh lỗ đít sau khi tuyệt vời tiện, thỉnh thoảng chúng có thể băng qua niệu tôn giáo vào bàng quang. Các vi khuẩn này vào nước đái đâm sản chóng vánh và gây nhiễm trùng tiểu. Nhiễm trùng thường chỉ ở bàng quang gọi là viêm bàng quang, nhưng chúng có thể đi cao hơn lên thận gây viêm thận. Bệnh hay gặp ở bé gái hơn bé trai vì đường tiểu nữ ngắn, vi khuẩn dễ dàng từ ngoài đi ngược vào niệu tôn giáo lên bọng đái gây viêm bàng quang, rồi từ bóng đái theo niệu quản lên thận gây viêm đài bể thận. Nhiễm trùng vùng âm hộ ở nữ cũng dễ dẫn đến nhiễm trùng tiểu bởi vì lỗ tiểu và lỗ cửa mình ở kế bên nhau. Người ta thường thấy hai bệnh này đi cùng nhau ở những bé gái hay ngồi lê lết dưới đất mà không mặc quần áo hay vải quần quá mỏng. Ngoài ra, các bà mẹ khi làm vệ đâm cho con gái thường hay có thói quen lau chùi từ dưới lên trên (khi trẻ ở tư thế nằm) tức là từ sau ra trước. Chính động tác này đã vô tình đem vi khuẩn từ lỗ đít ra lỗ tiểu và lỗ âm hộ. Do đó, phần nhiều các nhiễm trùng tiểu đều do vi khuẩn E.coli có rất nhiều trong phân gây ra.Ở bé trai, nhiễm khuẩn hay gặp trong trường học hợp có dị dạng đường tiểu, phần da của bộ phận dẫn tiểu bị túm lại, lỗ tiểu nhỏ. Khi đi tiểu, thuốc mọc tóc nước không ra được ngay mà ứ đọng lại, đầu ra bị phồng lên thành một cục giống bong bóng. Chỉ đến khi nước giải căng quá mới xì ra, lúc theo hướng này, lúc theo hướng kia.Ngoài ra, ở những trẻ bị nhiễm giun kim không được điều động trị thì chính thị giun kim là tác nhân đem vi khuẩn từ hậu môn ra phía trước huyễn hoặc khi trẻ có hành vi lấy tay gãi ngứa vùng hậu môn và bộ phận đâm dục bởi bị nhiễm giun kim.

Làm thế nào để phát hiện bệnh?

Qua việc hỏi bệnh và nhà giam bệnh toàn diện, bác sỹ sẽ tiền định danh thiếp xét nghiệm sau nếu nghi ngờ đứa trẻ bị Nhiễm trùng đường tiểu :Xét nghiệm nước giải :1. Tổng phân tích nước giải ( dễ thực hiện, cho kết quả trong vòng vài phút): gợi ý sư nhiễm trùng đường tiểu nếu nước giải có bạch cầu và chất nitrite.2. Soi nước đái : khảo sát  1 mẫu nhỏ nước đái văn bằng kính hiển vi quang đãng học : nếu có nhiễm trùng tiểu sẽ phát hiện được vi khuẩn huyễn hoặc mủ.3. Cấy nước tiểu : là xét nghiệm cốt để chẩn đoán tử thi định nhiễm trùng đường tiểu. Cấy nước tiểu là thủ pháp sử dụng 1 mẫu nước đái ( mẫu nước tiểu này khi khảo trung thành văn bằng kính hiển vi quang học không thấy được vi khuẩn hoặc chỉ thấy rất ít )  cho vào ống thử huyễn hoặc đĩa có chứa sẵn chất dinh dưỡng để mệnh lượng vi khuẩn nhân lên hàng ngàn lần, định hình rõ ràng thành từng khúm giúp ta tử thi định chắc chắn có vi khuẩn trong nước tiểu, định danh được loại vi khuẩn gây bệnh và biết được loại kháng sinh nào có trạng thái diệt được vi khuẩn đó.Xét nghiệm máu và siêu âm bụng : Hỗ trợ thêm cho chẩn đoán bệnh

Dấu hiệu cần để phát hiện bệnh

Những trẻ mỏ nhỏ và trẻ sơ đâm có thể có nhiều triệu chứng như: Sốt, nôn hay tiêu chảy, ngủ gà, quấy khóc, ăn kém, đau bụng, đi giải ra máu… Ở trẻ sơ sinh, triệu chứng thường không rõ ràng. Do vậy, khi phát hiện trẻ sốt mà không rõ nguyên nhân, sốt kéo dài, bỏ bú, rối loạn tiêu hóa… thì phải đưa tới bệnh viện vì có khả năng trẻ đã bị bệnh nhiễm trùng tiểu. Ở trẻ lớn hơn, triệu chứng của bệnh biểu lộ rõ hơn: Trẻ muốn đi tiểu mà không đi được huyễn hoặc trẻ thường xuyên tiểu són, tiểu lắt nhắt, tiểu gắt. Kiểm tra khảo nước tiểu của trẻ, phát hiện có màu đục, thậm chí có trẻ tiểu ra máu. Một mệnh trường hợp có trạng thái kèm theo sốt, đau bụng, đau hông lưng. Ðái dầm ở một đứa trẻ từ trước tới nay tiểu bình thường cũng có thể là một triệu chứng của nhiễm trùng tiểu.

Biến chứng ở thận

Nhiễm trùng đường tiểu là bệnh gây nguy hiểm bởi vì biến chứng thường gặp là sẹo thận. Nếu không được phát hiện và điều trị dứt điểm bệnh sẽ nặng hơn. Sau mỗi đợt nhiễm trùng tiểu nặng huyễn hoặc nhiễm trùng tiểu tái phát nhiều lần, nhiều trẻ sẽ bị tổn thương xót ở thận dưới dạng sẹo thận dẫn đến suy thận mạn sau này.

Phòng bệnh như thế nào?

Để đề phòng nhiễm trùng đường tiểu ở trẻ nhỏ, đặc biệt là trẻ thơ gái, sau mỗi lần đi tiêu, đi tiểu thành thử vệ sinh và lau chùi đúng cách, không lau từ sau ra trước, do lỗ tiểu ở phía trước và lỗ đít nằm phía sau. Động tác làm vệ đâm ra phải lau từ trước ra sau để không đưa vi khuẩn từ đường tiêu hóa vào đường niệu. Ngoài ra, danh thiếp bà mẹ cho nên thường xuyên thẩm tra tã lót và cho nên thay tã ngay sau khi bé đi tiêu, đi tiểu. Cho trẻ nhỏ uống đủ nước. Đối với trẻ lớn hơn cần nhắc nhở trẻ không nên nhịn tiểu và nhịn uống nước. Bởi nước đái gồm các chất thân thể cần thải ra ngoài, khi bị đọng trong bàng quang danh thiếp chất này sẽ là môi trường học cho vi khuẩn dễ thâm nhập vào thân thể và gây nhiễm trùng tiểu. Ngoài ra, uống nhiều nước sẽ giúp thận thải tốt danh thiếp chất bã… Đối với những trẻ bị nhiễm giun kim cần điều động trị ngay.Nhiễm trùng đường tiểu nếu phát hiện sớm có thể được điều động trị khỏi văn bằng kháng sinh theo tiền định của bác sĩ. Những trẻ có dị hình đường tiểu, dị hình bọng đái khiến nước đái trào ngược lên thận, có trạng thái phải cần đến can thiệp phẫu thuật để điều động chỉnh lại. Do đó danh thiếp bậc bác mẹ nếu thấy trẻ có các dấu hiệu của bệnh cần cho cho trẻ đến cơ sở y tế để các thầy thuốc ngục thất và có chỉ định điều trị thích hợp. Bác sĩ Trọng Nghĩa – SKĐS

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét